今回はUSMLE step2 Clinical Skills（CS）について書きたいと思います。CSは、受験者が11～12人の模擬患者さんを診察し、問診、身体所見、カルテ作成、コミュニケーション・スキル、英語力などを評価される実技試験です。日本国内では受験できず、米国の試験会場（アトランタ、シカゴ、ヒューストン、フィラデルフィア、ロサンゼルス）で受験しなければなりません。

　実は、私はCSの受験準備を始める前には、「米国の医学部生なら98%程度が合格する試験だから、大丈夫だろう」と、Step 1やUSMLE step 2 CKに比べ甘くみていました。しかし、実際にCSの試験準備を始めてみると、なかなか大変だと分かりました。

　外国人にとって、初回受験での合格率が一番低いのがCSです。2009年度のデータ（図）を見ると、外国人の初回受験者では30%が不合格になっていることが分かります。約3人に1人が不合格になってしまうわけなので、しっかりと準備をして試験に臨まなければなりません。ちなみに、USMLE step1の外国人の初回合格率は75％、USMLE step2 CKは85％です。