日本で感染症診療や一般内科診療をする上で避けて通られないのが、B型肝炎ウイルス（Hepatitis B virus: HBV）とC型肝炎ウイルス（Hepatitis C virus: HCV）に関する診療です。筆者が知る限り、米国、英国、台湾、インドなどにおいて、肝炎診療は主に肝臓内科医がマネージしており、これは日本でも同様です。しかし、肝炎が高リスクで発生している東アジアで診療する内科医にとって、HBVの知識を欠かすことはできません。

　そこで今回は、2009年9月にAASLD（American Association for the Study of Liver Diseases）でupdateされた、慢性B型肝炎（HBVの持続感染による慢性の壊死炎症性の肝疾患。HBeAg陽性とHBeAg陰性のグループに分かれる）のガイドラインを紹介します。かなり専門的な知識が必要になりますので、今回この記事で扱わない「抗ウイルス薬の併用療法」などに興味がある方は、直接ガイドラインをお読みください。また大半の推奨のエビデンスレベルはgrade IIIですので、それ以外のgradeのみ文中で表記しています。