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特集●片頭痛、正しく診ていますか? Vol.3
嘔吐を繰り返す小児は片頭痛になりやすい?

 片頭痛の随伴症状として悪心嘔吐が知られる。しかし小児では、頭痛症状がなく、胃腸炎などの原因もないにもかかわらず、発作性の嘔吐を定期的に繰り返すことがある。こうした症状は周期性嘔吐症候群(cyclic vomiting syndrome:CVS)と呼ばれ、国際頭痛分類第2版で「小児周期性症候群」に分類されている。小児周期性症候群は、後年になって片頭痛に移行することが多いといわれている。

 CVSの診断基準は、強い悪心や嘔吐が1時間~5日間続く発作を周期性に繰り返すことや、発作時には1時間に4回以上の嘔吐を繰り返すことなどだ(表1)。

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